아스트라제네카(AZ)사의 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 2차 접종이 오는 14일부터 본격적으로 진행된다.

30세 미만에 대해서는 '희귀 혈전증' 발생 우려로 아스트라제네카 백신 접종 자체가 중단됐지만 정부의 연령 제한 조치 전에 이미 1차 접종을 받았다면 30세 미만이라도 2차 접종 대상이 된다. 다만 강제성은 없고 접종 여부는 본인의 판단에 달려 있다고 당국은 전했다.

12일 홍정익 코로나19 예방접종대응추진단(추진단) 예방접종기획팀장은 백브리핑에서 아스트라제네카 백신 2차 접종 일정을 설명하면서 "1차 접종을 받은 대상자가 (같은 백신으로) 2차 접종을 받는다는 기존 입장에는 변화가 없지만, 어떤 이유로든 예방접종을 거부하는 것은 본인의 판단"이라고 밝혔다.

홍 팀장은 이어 "2차 접종을 거부한다고 해서 접종 우선순위에 페널티를 받지는 않는다"며 "의학적으로 권고된 2차 접종 시기를 놓친 경우를 '지연 접종'으로 분류하는데 예방접종 실시 기준에 따르면 지연 사실을 인지했을 때 가장 빠르게 접종하게 돼 있다"고 설명했다.

아스트라제네카 백신의 경우 1차 접종 후 11∼12주 간격으로 2차 접종이 권고되는 데 정해진 기간 내에 2차 접종을 거부했더라도 다시 접종을 신청하면 가능한 한 이른 시일 내로 접종을 받을 수 있다는 것이다.

그는 "예외적으로 1차 접종 때 (중증 전신 알레르기 반응인) '아나필락시스'나 혈전증 등 부작용을 경험했다면 2차 접종은 금기로 돼 있다"면서도 "아직 국내에서는 보고된 사례가 없으며, 1차 접종 때 몸살이나 발열 증상이 있어도 2차에는 빈도가 떨어진다는 점을 안내하고 있다"고 말했다.

당국은 개인 의사에 따른 '교차접종'은 원칙적으로 허용하지 않는다는 점도 분명히 했다.

홍 팀장은 "현 정책에서는 아스트라제네카 백신이나 화이자 백신을 1차 접종한 사람이 2차 접종 때 다른 백신을 맞고 싶다고해서 접종하는 것을 허용하고 있지 않다"며 "실수나 오류를 통해 다른 백신을 맞았을 경우에만 교차 접종이 인정된다"고 강조했다.

접종기관의 실수나 오류에 의해 이미 서로 다른 백신을 2차례 맞았을 경우에만 교차 접종으로 인정해 1차 백신과 동일한 백신으로 다시 2차 접종을 하지 않도록 한다는 것이다.

그는 "일부 국가에서 교차 접종을 허용하고 있지만, 국내에서는 관련 연구와 임상이 진행되고 있기 때문에 아직 허용 결정을 내린 바가 없고 이에 더해 해외에서 1차 백신 접종을 마치고 국내에 입국해 동일한 종류의 2차 백신을 맞게 해달라는 사례도 받아들이지 않고 있다"면서 "해외에서의 접종력이 입증돼야 하는데 현재로선 방법이 없다. 추후 국가 간 접종력을 확인하는 절차가 마련되면 이러한 사례도 완전 접종이 가능하게 하는 방법을 찾을 수 있다"고 부연했다.

당국은 2차 접종 후에는 이상반응의 발생 빈도도 줄어든다며 적극적인 접종을 당부했다.

박영준 추진단 이상반응조사지원팀장은 "현재 허가받은 백신은 임상을 통해 1차 접종 후, 2차 접종 후 각각의 안전성이 입증된 것이므로 1차 접종 후 아무런 증상이 없었다면 2차 이후에도 그럴 가능성이 높다"고 밝혔다.

박 팀장은 "다만 접종 후 이상반응은 시간적으로 접종 이후에 나타나는 평소와 다른 증상을 모두 포함하기 때문에 2차 접종 후에도 중증 이상반응 사례가 접수될 수는 있다"면서 "해외에서도 그런 사례가 있었지만, 인과성이 확인되거나 문제가 될 만한 사례는 없었다"고 덧붙였다.

한편 추진단에 따르면 5∼6월 아스트라제네카 백신 2차 접종 대상 인원은 약 92만6천명으로 추산된다.

접종 대상자는 지난 2월 26일 첫 접종이 시작된 이후 1차 접종을 받은 만 65세 미만 요양병원·요양시설 종사자와 입원·입소자 등이다.